Кому вакцинация против COVID-19 противопоказана?

На фоне весьма пугающих данных по заболеваемости и смертности от коронавирусной инфекции все чаще специалисты настоятельно рекомендуют прививаться от COVID-19. Для некоторых групп граждан вакцинация стала обязательной – прежде всего для тех, кто работает в общественных местах, по роду деятельности контактирует с большим количеством людей. При этом, как и для любого другого препарата, для вакцин, зарегистрированных на территории России, существуют противопоказания для введения. Действие вакцин постоянно изучается, анализируется, поэтому список противопоказаний может меняться. Список пунктов сформирован, но пока не опубликован на официальных сайтах Минздрава. Министерство здравоохранения разработало окончательный перечень противопоказаний к вакцинации. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года № 8н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции СОVID-19"[1].

Общие противопоказания:

•    гиперчувствительность к веществам, входящим в состав вакцины;
•    тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
•    тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).
•    злокачественные новообразования - в случае применения вакцин ЭпиВакКорона, ЭпиВакКорона-H, КовиВак;
•    беременность и период грудного вскармливания - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Гам-КОВИД-Вак-М, Спутник Лайт, ЭпиВакКорона, ЭпиВакКорона-Н, КовиВак;
•    недостижение возраста 18 лет - в случае применения вакцин (за исключением вакцины Гам-КОВИД-Вак-М, для которой противопоказанием является возраст до 12 лет);
•    возраст старше 60 лет - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Гам-КОВИД-Вак-М, ЭпиВакКорона-Н, КовиВак;
•    иные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, определенные инструкциями по медицинскому применению вакцин.

Противопоказания, устанавливаемые на определенный срок:

•    острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 - 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;
•    острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта -до нормализации температуры тела.

По некоторым заболеваниям и состояниям медицинская общественность пока не высказала единое мнение. Например, вопросы касаются пациентов с аутоиммунными заболеваниями (рассеянным склерозом).

Кроме того, индивидуального подхода требуют пациенты с онкологическими заболеваниями – решение о вакцинации в этих случаях принимает лечащий врач, взвесив соотношение пользы от вакцины и рисков наступления поствакцинальных осложнений.